正确答案:

柯萨奇病毒B组

C

题目：最易引起病毒性心肌炎的病毒是

解析：各种病毒都可引起心肌炎，肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒；临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。故答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

腹部增强CT

解析：患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月，血CA199及CEA升高，考虑诊断为肝癌，对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。 　　【避错】考虑肝癌诊断时，腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外，还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯，为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。

[单选题]主动脉瓣反流时心尖部可存在

Austin-Flint杂音

解析：Austin-Flint杂音是主动脉瓣反流的特征性表现。

[单选题]关于伤寒病原学的叙述，不正确的是

“Vi”抗体有助于诊断

解析：伤寒杆菌为伤寒病原，属于沙门菌属中的D群，革兰染色阴性。菌体裂解时释放出内毒素，在发病过程中起重要作用。伤寒杆菌具有菌体"O"抗原与"H"鞭毛抗原和“Vi”表面抗原，检测血清标本中的"O"与"H"抗体即肥达反应，有助于本病的诊断。

[单选题]无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

钙通道阻滞剂

解析：1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

[单选题]良性高血压晚期会引起

原发性固缩肾

解析：原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起，继发性颗粒性固缩肾由慢性肾小球肾炎引起。故本题答案为A。

[单选题]女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心、呕吐2次。平素月经规律。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

卵巢囊肿蒂扭转

解析：卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

[单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

神经根型颈椎病

解析：神经根型颈椎病发病率最高，占颈椎病的50%-60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，所以选D。

[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：

左心衰竭

解析：由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心衰患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

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