正确答案:

右心衰竭

B

题目：消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是

解析：肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，A不正确。左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。心肌梗塞可导致心缺血，甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血，软组织水肿为体循环淤血的表现，多见于右心衰竭，故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

多发性瘘管

解析：溃疡性结肠炎的并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变，其他并发症有肠道出血、肠穿孔，肠梗阻较少。由于溃疡性结肠炎主要累及肠道黏膜层和黏膜下层，不累及肌层，所以一般不会发生多发性瘘管，故选D。

[单选题]患者男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

十二指肠球部溃疡

解析：根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。故选B。

[单选题]下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是

减少蛋白质合成

解析：甲状腺激素(TH)的生理作用包括三个方面：(1)促进生长发育，主要是促进胎儿和新生儿脑和骨骼的发育，甲状腺激素是促进神经系统发育最重要的激素，婴幼儿时期缺乏甲状腺激素可导致呆小症。(2)对物质代谢的影响：①在正常生理情况下，TH可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡，有利于机体的生长发肯和各种功能活动。当甲状腺激素分泌过少时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分滞留于皮下，引起黏液性水肿。但大剂量的甲状腺激素（如甲亢时）可抑制蛋白质合成，加速蛋白质分解，引起负氮平衡。②甲状腺激素能加速肠黏膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用葡萄糖以及糖原的合成与分解，提高糖代谢效率；同时，甲状腺激素也可加强外周组织利用葡萄糖，而降低血糖。③甲状腺激素可促进胆固醇合成，但同时也可增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低胆固醇水平，但清除的速度大于合成，因此甲亢患者血中胆固醇含量常降低。(3)影响多个器官系统的功能，包括增强神经系统兴奋性，使心率加快、心肌收缩力加强等。

[单选题]冬季出生的婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是

每天600U

解析：一般维生素D每日需要量为400～800U。

[单选题]人体需要的营养素不包括

烟、酒

解析：营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。烟、酒不具备上述功能。

[单选题]疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是

高分辨CT

解析：支气管扩张主要的辅助检查是影像学检查。如若胸片大致正常，则病变较轻，不易发现，此时应首选高分辨CT。故选C。支气管碘油造影为有创检查，可明确诊断，但目前仅在外科手术前采用，故A不对，诊断支气管扩张一般不需要行纤维支气管镜检查，故B不对。增强C通常为诊断肿瘤等血供丰富的病变部位使用，磁共振成像常用于骨骼神经系统疾病的诊断，故D、E也不对。

[单选题]损伤性血胸的病理生理改变不包括

纵隔扑动增加心脏后负荷

解析：损伤性血胸的病理生理改变主要有呼吸循环功能受影响，感染和血容量的丧失。故选E。

[单选题]女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是

切口内出血

解析：颈部肿胀提示切口出血可能。喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。甲状腺危象多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。

[单选题]男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为

细针穿刺细胞学检查

解析：肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查，选E。

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