正确答案:

氯氮平

A

题目:治疗精神分裂症不是首选药物是

解析:临床作用,尤其在不良反应方面各具特点,因此可供不同病例选择。该类药物已成为治疗初发急性精神分裂症的首选药物。目前,常用的药物有以下几种:利培酮(risperidone)奥氮平(olanzapine)和喹硫平(quetiapine) 阿立哌唑(aripiprazole) 齐拉西酮(ziprasidone) 2017版临床执业医师资格考试宝典特训密卷氨磺必利(amisulpride) 对难治性精神分裂症而言,不能不提氯氮平(clozapine)这一药物。在我国,氯氮平已有30年的临床使用经验,其药效机制属于非典型抗精神病药物一类,对精神分裂症的阳性和阴性症状都有较好疗效。有资料显示,其治疗难治性精神分裂症病例,有效率超过30%。然而,该药有许多严重的不良反应,如体重增加、肥胖、流涎等,其抗胆碱作用可引起口干、便秘、尿潴留,少数患者可抽搐发作,偶可诱发室性心动过速,约1%~2%的病例会因白细胞减少导致粒细胞缺乏症。因此,氯氮平不是治疗精神分裂症的一线药物。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
  • 晶体液

  • 解析:失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)时,应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度,同时参照血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案,有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液,45分钟内输入1000~2000ml。若患者血压恢复正常并能维持时,表明失血量较小,且已停止出血。故选E。

  • [单选题]耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是
  • 快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓

  • 解析:耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓,选C。

  • [单选题]张力性气胸的急救处理首先应该
  • 立即排气解除胸膜腔的高压

  • 解析:张力性气胸,为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。

  • [单选题]男,45岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血100ml,如果不考虑交感/副交感神经兴奋性,最可能的血压,心率变化是
  • 心率和血压均无明显变化

  • 解析:献血200ml一般不会出现心率血压的改变。   【避错】一般在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而不能及时纠正的情况下出现心率血压的变化。

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