正确答案: 边缘系统
A
题目:地西泮抗焦虑的主要作用部位是
解析:抗焦虑作用选择性很强,是氯氮?的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是
脓肿引流
解析:①急性阑尾炎病程超过3天,持续高热腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。 ②阑尾周围脓肿:①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。 ③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。
[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸,最佳治疗措施是
气管切开辅助呼吸
解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅,消除反常呼吸,小范围——包扎固定,大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”,所以行包扎固定是不妥的,因此需做气管插管或气管切开,以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。
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