正确答案:

抑制二氢叶酸合酶

C

题目：磺胺药抗菌机制是

解析：磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶F，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]思维的最大特征是

概括性和间接性

解析：思维的特征是间接性和概括性。思维的概括性是建立事物之间的联系，把有相同性质的事物抽取出来，对其加以概括，并得出认识。如5只老虎，3只山羊，7只猴子，2只猫。这就是一个根据事物的共性使用数量来概括事物的例子。思维的间接性是通过其他表象来推断事物的能力，例如，警察在罪犯的犯罪现场，通过寻找一些罪犯在现场留下的痕迹，就可以在脑中推断出罪犯在现场作案时的场景。医生在给患者看病时，通过病人描述症状以及通过一些化验就可以得知病人的病情以及感染的何种病毒。思维的这种能力，把本无直接关系的现象联系在一起，使得人们不必去直接的接触某些信息，通过这些规律，便可以成功的揭露出这些事物的本质。

[单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是

能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

[单选题]拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

110g/L

解析：美国血库协会（AABB）标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。 　　【避错】储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

[单选题]对于胫骨结节骨软骨病的治疗，不宜采用的方法是

局部封闭

解析：一般无需服用止痛药，亦不宜行局部封闭。

[单选题]不会引起糖耐量异常的疾病是

痛风

解析：甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖耐量异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤可引起糖耐量异常，只有痛风为嘌呤代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。

[单选题]肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是

前方

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

[单选题]男，48岁，尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

血甲胎蛋白

解析："慢性乙肝病史20年，低热、消瘦2个月"提示肝癌可能，最重要的实验室检查是血甲胎蛋白。

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