正确答案: 将患者头偏左侧,防止呕吐物误吸 延长吸痰时间以保证吸痰效果
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题目:患者男性,50岁,车祸致头部外伤,意识模糊7小时,由家人送入院。患者既往体健,无高血压病史、无过敏史。身体评估:体温38.2℃,脉搏90次/分,肺部听诊少量痰鸣音,呼吸26次/分,血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa);头部无明显伤口,右侧耳漏,为新鲜血性液体;双眼睑水肿,刺痛可睁眼,有音无语,肢体回缩,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应均迟钝;营养状态佳。辅助检查:头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影,左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影,左侧脑室受压,中线结构向右移位。入院诊断:左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。
解析:患者为颅脑外伤,有右侧耳漏,如将患者头偏向左侧,会导致脑脊液逆流,增加颅内感染风险,正确的护理措施应是将头偏向耳漏侧;延长吸痰时间对患者是一种不良刺激,可能会加重患者脑组织缺氧、增加出血部位的出血。故此题C、E选项是错误的护理措施,其中关键选项为C。
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