正确答案: 测量眼压 眼部B超 测算人工晶状体(IOL)度数
ACD
题目:患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。
解析:患者左眼眼压高,术前有必要了解眼压情况,以便决定手术时机。B超检查有利于术前评估视网膜情况。验光结果是术前矫正视力的必备资料,但患者左眼角膜水肿,已是白内障过熟期,有高眼压等,因此验光对左眼无意义。术前测算IOL度数有利于术中植入合适的IOL。F-ERG和F-VEP检查可以了解眼底和视神经的情况,但是由于患者眼压高,眼前节有明显炎症,因此施行F-ERG和F-VEP检查也不可能。黄斑部OCT和FFA检查一般无必要,因为眼底窥视不清。
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