正确答案:

莫西沙星

A

题目：患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰、气短，诊断为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期；前列腺增生"，住院期间使用莫西沙星注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、茶碱注射液、注射用奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。

解析：本题考查平喘药的药物分类、相互作用及用药注意事项。①沙丁胺醇、茶碱、噻托溴铵和沙美特罗均属于平喘药，莫西沙星是抗菌药物。②噻托溴铵具有M受体阻断作用，有引起尿潴留的不良反应。在前列腺增生患者该不良反应风险更高。③甲泼尼龙琥珀酸钠注射液是一种静脉用激素，慢性阻塞性肺疾病急性发作期可通过降低炎症缓解消化道痉挛，但其具有较多的不良反应，包括血钾降低，血糖、血压升高，白细胞计数升高，消化道溃疡和骨密度降低等，需定期进行监测并及时对症处理。尿常规不属于使用激素期间需定期监测的指标。④茶碱静滴过快容易出现心律失常，应严格控制滴速。⑤茶碱治疗窗窄，有效血浆浓度(5～20μg/ml)与中毒浓度十分接近，监测血药浓度十分重要，应及时根据患者血药浓度调整剂量。患者茶碱浓度为19.8μg/ml，接近正常值上限。在茶碱浓度为16～20μg/ml时，症状控制且无副作用也应减量10%～25%。该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作期，症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短，治疗用药包括抗感染、抗炎平喘等对症治疗。故答案选ADEAD。

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[单选题]全身性红斑狼疮宜用

泼尼松

解析：泼尼松须在肝内将11—位酮基还原为11—羟基而显药理作用，其生物tl/：为60分钟。临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等

[单选题]可作为粉末直接压片，有"干黏合剂"之称的是

微晶纤维素

解析：本题考查片剂中常用辅料的特性。淀粉、乳糖、无机盐和微晶纤维素均可以作片剂填充剂，微晶纤维素是纤维素部分水解而制得的聚合度较小的结晶性纤维素，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度，可作粉末直接压片的"干黏合剂"使用。微粉硅胶为助流剂。故本题答案应选B。

[单选题]枸橼酸芬太尼的结构的特征是

含有4-苯氨基哌啶结构

解析：本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。

[单选题]进行旋光度检查

硫酸阿托品中莨菪碱的检查

解析：硫酸阿托品中莨菪碱的检查：阿托品为外消旋体，无旋光性，莨菪碱为左旋体。检查方法：取本品，按干燥品计算，加水制成每中含50mg的溶液，依法测定，旋光度不得超过-0.40°。已知莨菪碱的比旋度为-32.5°，控制游离莨菪碱的限量为24.6%。阿司匹林中"重金属"检查，利用重金属杂质(以铅为代表)可在pH3.5的醋酸盐缓冲液中与显色剂硫代乙酰胺反应呈黄色至褐色的特性，供试品溶液经显色后与一定量铅标准液同法制成的对照液比较，要求供试品溶液所显的颜色不得更深，以限制重金属杂质的量。阿司匹林中"炽灼残渣"检查，将阿司匹林于700～800℃高温炽灼后，以残留的无机盐类的重量限制金属性杂质的量。地蒽酚中二羟基蒽醌的检查：二羟基蒽醌为地蒽酚的制备原料及氧化分解产物，该杂质的三氯甲烷溶液在432nm的波长处有最大吸收(为495)，而地蒽酚在该波长处几乎无吸收(为2.2)。《中国药典》规定：地蒽酚加三氯甲烷制成每1ml中约含0.10mg的溶液，在432nm的波长处测定吸光度，要求不得超过0.12。即可控制杂质二羟基蒽醌的含量不大于2.0%。

[多选题]有关进口药品说法正确的是

申请进口的药品应当获得境外制药厂商所在生产国家的上市许可

进口药品分包装是指药品已在境外完成最终制剂生产过程，在境内由大包装规格改为小包装规格

进口分包装的药品应当执行进口药品注册标准

解析：未在境外生产厂商的生产地区获得上市许可的药品，但经国家食品药品监督管理总局确认该药品安全、有效而且临床需要的，可以批准进口。

[单选题]甲氧氯普胺的禁忌证不包括

恶心、呕吐

解析：对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

[单选题]关于确定"药品召回"的药品，医疗机构内负责召回药品事宜的部门是

药品质量安全管理小组

解析：当需召回的情形发生时，由药品质量安全管理小组决定召回药品的名称、规格，生产商等。故选E。

[单选题]下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是( )

严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注

解析：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选D。

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