正确答案:

ACE抑制剂

A

题目：双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期）高血压患者禁止使用的降压药

解析：双侧肾动脉狭窄的病，肾小球滤过率的维持依赖于出球小动脉的收缩，如果应用ACEI或ARB类药物，可以造成肾小球内压的下降，滤过率下降，肌酐升高。

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血中类风湿因子本质是IgM抗体

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不恰当。

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手术

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滑膜

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心律失常

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多次中段尿培养未得到同一细菌生长

解析：泌尿系感染时，尿细菌的培养阳性率仅70％，故培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏。而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。

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