正确答案:

风湿性心脏病

B

题目：男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

解析：2.从病史上可以了解到，患者长期服用利尿剂，又由于心力衰竭导致纳差，临床上已出现有腹胀等症状，应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂，在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒，而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。 3.因为考虑由低血钾所致的心律失常，在治疗上应停用洋地黄制剂，立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿剂对由于洋地黄中毒所致的心律失常的处理方法是不正确的。继续加强抗感染治疗对心律失常是无效的。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有（ ）。

抗感染

保护创面

填平伤口

缩小创面

机化坏死组织

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是（ ）。

白色血栓

[多选题]有关骨关节炎以下描述正确的是

好发于中老年人

可累及单关节或多关节

解析：骨关节炎患者多见于老年人群，可累及单或多关节，可出现晨僵，但时间短于30分钟，血沉多正常，X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞，引起疼痛

[多选题]关于神经组织的再生能力的描述，正确的有（ ）。

神经细胞破坏后，只能由神经胶质细胞及其纤维修补

外周神经损伤后若与之相连的神经细胞仍然存活，则仍可完全再生

外周神经损伤后若两断端相隔太远，则可形成创伤性神经瘤

[单选题]下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗

ER/PR

[单选题]我国目前采用的麻疹疫苗是

减毒活疫苗

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