正确答案:

体温过低 不能维持自主呼吸 有感染的危险 家长知识缺乏

ABDF

题目：足月新生儿，体重4000g，分娩中有脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为5分，全身发绀，呼吸表浅，肌张力正常，肛温35℃，生后半小时来医院就诊。

解析：该新生儿有脐带绕颈，出生1分钟Apgar评分5分，全身发绀，呼吸表浅，肛温35℃，该患儿最可能的疾病是新生儿窒息，主要护理问题是：不能维持自主呼吸、体温过低、有感染的危险。患儿病情危重，需与家长有效沟通。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列符合高渗性脱水临床特点的有

失水大于失钠

多表现为烦躁

解析：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

[多选题]休克监测的基本指标是（ ）

心率

血压

尿量

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

[多选题]社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括

居民对护理服务的满意率

居民对护理服务的投诉率

社区护理差错、事故的发生率

社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率

家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率

解析：社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括居民对护理服务的满意率，居民对护理服务的投诉率，社区护理差错、事故的发生率，社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率，家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率等。故选ABCDE。

[多选题]引起疼痛的原因是

外伤

细菌感染

缺血性疼痛

空腔器官绞痛

心理和神经因素

解析：引起疼痛的原因有外伤、细菌感染、缺血性疼痛、空腔器官绞痛、心理和神经因素等都可以引起，故选ABCDE。

[多选题]聆听的原则包括

专心

移情

客观

完整

[多选题]关于急性上呼吸道感染的部位正确的是

鼻

鼻窦

咽

喉

解析：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 。气管为下呼吸道，因此无E选项。

[多选题]属于基础护理管理主要措施的是

加强教育

加强检查和监督

加强护士培训

遵守无菌原则

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