正确答案:

直肠阴道瘘

C

题目： 患者女性，28岁，因"枕后位，二程延长"行产钳助产术，当时会阴Ⅲ度裂伤，行裂伤修补术，术后如期出院。术后1个月可见伤口后联合处有一小肉芽，挤压可见脓液流出，给予保守治疗，但伤口仍迁延不愈。

解析：患者有会阴Ⅲ度裂伤史，产后伤口迁延不愈的肉芽和积脓，首先考虑与裂伤相关的直肠阴道瘘。

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治疗原则以手术为主

Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术

低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果

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Ⅲ导联：左腿(+)、左臂(-)

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诊刮

B超

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神经系统症状

消化道症状如腹泻

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可引起流产、早产，死胎

碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低

解析：甲状腺激素不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。甲亢时可通过下丘脑-垂体轴抑制促性腺激素的分泌。甲亢时子宫内膜过度增生，可引起流产、早产甚至死胎。碘酰脲类药物属于口服降糖药，其副作用包括甲状腺功能减退。故ABD正确。避错：D选项容易漏选，防错方法是记住碘酰脲属于口服降糖药，副作用即包括甲状腺功能减退，孕妇服用可引起胎儿甲低。

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