正确答案: 剖宫产
E
题目:初产妇,35岁。妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口扩张3cm,胎儿双顶径10cm,对角径11cm,最恰当处理方式
解析:该产妇35岁,是高龄产妇,同时足先露是异常胎位,故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等,足先露属于不完全臀先露,故应选择剖宫产。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,44岁。发现风湿性心脏病十余年,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
苯妥英钠静脉注射
解析:风湿性心脏病心力衰竭患者,服地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律,考虑洋地黄中毒,停用洋地黄,补钾外,首选抗心律失常药物时,虽临床习惯用利多卡因静脉滴注,但理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍,因此考生易选择利多卡因。
[单选题]急性炎症时,炎症局部血流速度的减慢主要是由于
微血管通透性升高的结果
解析:血流速度减慢是血管通透性升高的结果。富含蛋白质的液体渗到血管外,导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加。最后在扩张的小血管内挤满红细胞,称为血流停滞。故C为正确答案。
[单选题]患者男,25岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即
用粗针头穿刺左胸腔减压
解析:该患者左胸刀刺伤后呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,首先考虑为张力性气胸。应立即排气,降低胸腔压力。在危急情况下可用一粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔,即能收到排气减压效果。所以,本题的正确答案为D。
[单选题]一例尸检中,肉眼见主动脉近血管分叉处有多个淡黄色条纹及斑点,有的平坦,有的略隆起,宽约1~2mm。镜下的变化可能是
大量泡沫细胞
解析:动脉粥样硬化3个期,分别为脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶,故说明为脂纹期,脂纹期在光镜下,病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集,故答案为C。
[单选题]1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为
出生时、1个月、6个月
解析:小儿出生时、1个月、6个月分别接种一次乙肝疫苗,周岁时复查,如果免疫成功,3~5年加强;免疫失败者,重复基础免疫一般无反应,个别局部轻度红肿、疼痛,很快消失。所以选B。
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