正确答案:

肺循环压力和阻力降低 动脉导管分流逐渐停止 卵圆孔关闭

ACE

题目：出生时脐带结扎后新生儿循环的变化

解析：ACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。

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[单选题]女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是

新生儿撤药综合征

解析：临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。

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1～5岁，呼吸＞40次／分

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[多选题]婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。

50%～60%

解析：标准答案：D

[单选题]1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是

正常现象

[单选题]新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

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解析：新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。

[单选题]经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选

正规胰岛素

[单选题]小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外

左心衰竭

[单选题]入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予

20％的甘露醇0．25～0．5g／kg快速静滴

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