正确答案:

脾破裂

E

题目： 男，25岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。查体：心率140次/分，呼吸30次/分，血压75/60mmHg。神志清，面色苍白，左下胸部有皮肤瘀斑，腹部膨隆，有轻度压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。

解析：根据病史及临床体征，可考虑为延迟性脾破裂。脾破裂首选的检查应是B超。虽然腹部CT对诊断脾脏实质性裂伤或包膜下血肿的诊断率高，但是由于需要搬动患者，仅适用于病情稳定而又需要明确诊断的患者。延迟性脾破裂需切除脾脏。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]早期胃癌的症状

以上都不是

解析：胃癌早期一般没有症状,而胃癌最大的症状就是上腹部隐痛、胀痛,反复发作,并可以伴有反酸、恶心

[单选题]属于产褥期血液系统变化的是

红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

[单选题]女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是

静卧保胎

解析：患者妊娠40天，下腹阵痛伴阴道少量出血，应考虑早期流产。患者宫口未开，可首先排除难免流产和不全流产，应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符，完全流产子宫小于孕周，因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。

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