正确答案: 巨结肠
E
题目:患儿,男,8天,频繁呕吐,严重时呕吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×109/L。N 79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是
舞蹈病
解析:患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致,为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。
[单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
纤维支气管镜活检
解析:反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。
[单选题]人工喂养时,下列哪一点是不恰当的
3个月以下婴儿可用豆类代乳品
解析:因不易消化,3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。
[单选题](33~36题共用题干)
复杂部分性发作
解析:D。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来,或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%~75%的儿科病例表现为意识改变,并出现自动症,如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。
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