正确答案:

胸骨后

E

题目：心绞痛发作时，疼痛的典型部位是

解析：心绞痛发作时疼痛主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2011)容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

颗粒细胞瘤

解析：子宫内膜增生过长是子宫内膜由于受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。 卵泡膜细胞瘤为由内分泌功能的卵巢实性肿瘤，因能分泌雌激素故又女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。 颗粒细胞瘤有两种类型，一类表现为临床恶性、组织学良性；另一类表现为临床和组织学均为恶性。目前较公认的恶性标准是： 1.病理形态良性，但临床复发或有转移。 2.体积大于4～5厘米，核分裂2/10HP，有梭形细胞瘤，核大并核仁明显，有坏死，生长迅速或复发，此六种现象不必全部具备。恶性颗粒细胞癌罕见，常发生于皮肤或皮下组织，最常见于舌，少数也见于膀胱和喉部。肿瘤边界不清，可因增大而破溃，常发生局部淋巴结或广泛内脏转移。容易引起子宫内膜增生

[单选题]男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

室间隔缺损

解析：患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

[单选题]支持再生障碍性贫血的是

骨髓中巨核细胞减低

解析：再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰退，可有多部位骨髓增生低下，骨髓象红系、粒系、巨核系三系细胞减少，答案为D。淋巴细胞、网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高，故A、B错误。由于骨髓增生低下，骨髓红系有核细胞减少，外周血不会出现有核红细胞，故E错误。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞，其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后，在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率，即为阳性率。再生障碍性贫血只是骨髓造血衰竭，并没有中性粒细胞的分化成熟障碍，往往表现为幼稚细胞再生不足，中性粒细胞成熟过度，故尽管外周血粒细胞计数很低，但NAP阳性率常常是增高的。

[单选题]重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

凝血功能障碍

解析：产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可因肝功能受损而导致严重的凝血功能障碍，所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。

[单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括

罹患率、患病率

解析：患病率是反映人群中现患病频度的指标。罹患率指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。

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