正确答案:

桡骨头半脱位

E

题目：患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿，其桡骨头发育尚不完全，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。当小儿的腕、手被向上提拉旋转时，肘关节囊内负压增加，桡骨头即向远端滑移，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是引起呼吸过速的原因

颅内压增高

解析：引起呼吸过速的原因多样，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。是临床上常见的呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。颅内压增高不会引起呼吸加快

[单选题](2005)女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

血液胆碱酯酶活力

解析：根据患者临床表现初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。

[单选题]女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是

阴道毛滴虫

解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要症状为白带增多，伴外阴瘙痒、烧灼感，合并尿道感染时可有尿频、尿痛等症状。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血，常有散在红色斑点状突起，阴道后穹隆有多量稀薄黄白色或脓性泡沫状分泌物。

[单选题]小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象

生后2岁以下

解析：小儿神经系统发育不完善，2岁之前，可出现巴氏征阳性的现象，属于正常生理现象，小儿3～4个月前克氏征阳性是正常的生理现象。故本题答案为D。

[单选题]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

抗体释放试验

解析：患儿黄疸出生后24小时内出现，考虑新生儿溶血症。抗体释放试验有助于疾病的确诊。

[单选题]高度提示肝硬化患者并发肝癌的是

肝脏进行性增大

解析：肝硬化伴肝脏进行性增大提示病变恶化，肝癌可能。

[单选题](2012)男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是

稳定细胞

解析：肝细胞属于稳定细胞

[单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起

胎盘早剥

解析：嵌顿性肩先露时，先露部胎肩对宫颈压力不均，容易导致胎膜早破，引起宫腔内感染。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露，子宫收缩加强时，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，称为病理缩复环，是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥，胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。

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