[单选题]等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是

正确答案 ：C

器质性障碍

解析：由于大多数精神疾病的病因不明，对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此，常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列：①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底依次为：器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说，如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍，而前者已缓解，则人格障碍上升为主要诊断。

[单选题]以下不是影响多动综合征预后因素的是

正确答案 ：E

躯体健康状况

解析：A、B、C、D均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。

[单选题]以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是

正确答案 ：E

致痉挛作用

解析：抗精神病药物中枢神经系统效应有中枢性镇吐作用、中枢性降温作用、奎尼丁样作用、椎体外系反应、镇静作用等

[单选题]以下关于广泛性焦虑的描述，错误的是

正确答案 ：B

男女发病情况没有差别

解析：广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内影响3％～5％的人群。女性2倍于男性。此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

正确答案 ：C

气血两虚

[单选题]以下有关人格障碍的说法哪项不对

正确答案 ：C

持续终生，不能缓解

解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

[单选题]哪项症状不符合青春型精神分裂症的特征

正确答案 ：E

系统的妄想

解析：青春型精神分裂症的幻觉生动，妄想片断常凌乱不固 定、内容荒诞。

[单选题]指向特定客体的焦虑伴回避行为称作

正确答案 ：D

恐怖症

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。

[单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

正确答案 ：E

大量补液，对症支持治疗

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

[单选题]患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是

正确答案 ：C

尿毒品检测

解析：根据患者家属描述，既往有吸毒史，应先排除吸毒可能，故选C

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