正确答案:

呼吸困难和窒息

D

题目：甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生在甲状腺大部切除后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕

倾倒综合征

解析：倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症。症状在进食中或饭后30分钟内出现，持续15～60分钟，饭后平卧可减轻症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是稍食即饱感，随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐，吐出物为碱性含胆汁，腹部有绞痛，肠鸣音增加，腹泻、便稀等；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。根据本题患者临床表现可判断其为倾倒综合征，故选A。

[单选题]患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭的特点：症状的轻重取决于动脉导管的粗细及主、肺动脉压力阶差，轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音，于胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，于收缩期末最响，杂音可向左锁骨下、颈部和背部传导。

[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

每日补充维生素D1000IU

解析：小儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。新生儿出生2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400～800IU。

[单选题]患者女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

卵巢固有韧带

解析：卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，不需要再切断此韧带。

[单选题]医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于

促成因素

解析：促成因素，又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。

[单选题]用巴氏涂片法对18～65岁有性生活的女性行宫颈癌的筛检，从疾病的预防策略角度看，这属于

第二级预防

解析：第二级预防也称为"三早预防"，即早发现、早诊断、早治疗。女性进行宫颈癌的筛选属于早发现。

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