正确答案:

从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

E

题目：患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属

重度中毒

[单选题]急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时，最主要的表现为：

寒战高热

[单选题]心肺复苏时，胸外按压的正确部位为

胸骨中下1／3交界处

[单选题]患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是

脑

解析：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累。

[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出，代谢产物在血中浓度发生改变，不正确的是

高前清蛋白

解析：分解代谢时，蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少，前清蛋白下降，表现为低血浓度。

[单选题]关于急症病史体格检查与辅助检查的要点错误的是

以上都错

[单选题]关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确

留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

解析：急性肾盂肾炎的治疗原则在留取中段尿培养的同时，应立即给予经验性抗感染，疗程至少2周。故选C。

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

纯虚证

真虚假实证

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