正确答案:

纤维胃镜

C

题目：男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应首先选用何种检查

解析：A. X线钡餐检查：可定位诊断。B.选择性腹腔动脉造影：可定位诊断。C.纤维胃镜：可定位和定性诊断，直视下观察病灶，并可取活检，明确病理类型。D.三腔双囊管：止血。E.血液学检查：常规检查。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

血浆

解析：该试题是理解判断型题目。考查考生对血液组成的理解。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆是细胞外液（备选答案A）的一部分，各种组织细胞内的液体称为细胞内液(备选答案B)，除血浆外，组织细胞之间的液体称组织液（备选答案E）。血液中除去血细胞的液体部分即是血浆，所以正确答案为C。

[单选题]下述与肝的生物转化特点不符的是

肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成

解析：肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成，而是直接影响。肝生物转化受遗传、年龄、性别、营养、疾病等诸多因素影响；肝的生物转化酶有一个发育过程，新生儿生物转化酶多发育不完善，因此新生儿生物转化功能多不完善，相对成人而已易导致中毒；蛋白质摄入可以增加肝生物转化酶的活性因而提高转化效率。

[单选题]肺癌最常见的组织学类型是

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

[单选题]不属于胃食管反流病并发症的是

胃癌

解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段，而不在胃，因此可发生食管腺癌，而不发生胃癌，答案为A。

[单选题]在坏死组织发生分离排出的过程中，下列描述的内容不够合适的是

一定会形成溃疡

解析：较大的坏死灶不易吸收，由于其周围发生炎症反应，其中的白细胞释放的溶解酶加速周边坏死组织溶解、吸收，使坏死灶与健康组织分离。位于皮肤、黏膜的坏死组织分离后脱落，留下局部缺损，浅者叫糜烂，深者称为溃疡，因此答案为E。

[单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

青霉素

解析：梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，首选青霉素疗法，故选C。

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