[多选题]胸段脊髓半横断综合征(Brown-sequard综合征)的运动障碍表现为:
正确答案 :AC
病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
病变水平以下同侧深感觉障碍
[多选题]通过内囊的纤维束有
正确答案 :CDE
顶枕颞桥束、额桥束
皮质核束
皮质脊髓束
[多选题]脊髓半切综合征主要特点是
正确答案 :BD
病变节段以下同侧上运动神经元性瘫
病变节段以下同侧深感觉障碍
[多选题]坐骨神经痛可有
正确答案 :ABCE
坐骨神经压痛 (+)
小腿外侧痛觉减退
足背外侧痛觉减退
踝反射减退或消失
[多选题]髓内肿瘤的临床特征有
正确答案 :ADE
痛温觉障碍呈下行性发展
常有分离性感觉障碍
有马鞍回避
[多选题]病理反射不包括
正确答案 :CE
Hoffmann征
吸吮反射
解析:病理反射包括1.Babinski征、2.Babinski等位征:Chaddock征、Oppenheim征、Scheffer征、Gordon征、Gonda征、Pussep征,3.强握反射,4.脊髓自主反射, C选项的Hoffmann征,在P118页中写道:Rossolimo征与Hoffmann征以往被列入病理反射,实际上是牵张反射,阳性可视为腱反射亢进表现,另外强握反射及吸允反射均属于原始反射,在第七版神经病学中把强握反射放在病理反射内,然而同样在成人出现这种原始反射均是皮层弱化的表现,故若强握反射属病理反射则吸允反射也应不例外,但按照教材写法,本题应选CE
[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
正确答案 :BCDE
常伴贫血或胃肠道疾病
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
可见锥体束征,下肢常重于上肢
多为中年发病,亚急性或慢性起病
解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[多选题]诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法
正确答案 :ABCD
疲劳试验
血AChRAb
腾喜龙或新斯的明试验
神经重复电刺激
解析:;成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。;胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。重复电刺激;重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,若患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处病变的可能。单纤维肌电图&单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最乙酰胆碱受体抗体滴度的检测乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。故选ABCD。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
正确答案 :E
春秋战国至两汉
[多选题]目前用来治疗脑囊虫病的药物有
正确答案 :CD
阿苯哒唑
吡喹酮
[多选题]原发性震颤主要表现为
正确答案 :BC
动作性震颤
姿势性震颤
[多选题]帕金森病左旋多巴迟发常见合并症
正确答案 :ACE
症状波动
异动症
精神症状
[多选题]关于轴突变性(axonal degeneration),叙述正确的有
正确答案 :ABCD
是周围神经疾病中最常见的病理变化
发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
解析:神经轴突变性是周围神经疾病中最常见的病理变化,变性通常从轴突的远端开始,向近端发展。发生机制主要是在致病因素的影响下,包体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞,多由中毒,代谢,自身免疫病等因素所致。所以选ABCD.
[多选题]隐球菌脑膜炎的常见症状包括
正确答案 :ABD
头痛
呕吐
发热
[多选题]进行性延髓麻痹的临床表现为
正确答案 :ABCDE
因反射消失
舌肌明显萎缩
饮水呛咳
吞咽困难
构音障碍
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