[单选题]引起腹外疝的主要原因是

正确答案 ：C

腹壁强度低和腹内压高

解析：造成腹外疝的原因主要有两种，一是腹壁强度降低，二是腹内压力增高。

[单选题]拟行胆总管结石切除术的某患者术前感到焦虑，对于减轻焦虑症状最为合适的护理措施是

正确答案 ：B

为患者提供其想知道的有关术后恢复信息

[单选题]患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

正确答案 ：B

侵蚀性葡萄胎

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常，故选B。解题关键：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。

[单选题]骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是

正确答案 ：D

尿道膜部

解析：后尿道上壁固定于三角韧带，当骨盆环骨折时，耻骨将前列腺向后上压迫，使在会阴膈膜之上的尿道发生部分或完全撕裂。

[单选题]患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

正确答案 ：A

失眠症

解析：失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意。患者因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的失眠症表现，故选A。

[单选题]患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

正确答案 ：B

低血钙

解析：慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等，患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

[单选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥

正确答案 ：C

用稀牛奶送服

解析：营养失调：与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。因此应加强饮食护理：①纠正不良的饮食习惯：避免偏食或挑食；尽可能减少刺激性过强食物的摄取。②增加含铁丰富食物的摄取。③促进食物铁的吸收：牛奶会改变胃内的酸性环境，妨碍食物中铁的吸收，与胃蛋白酶剂同服。④为预防或减轻胃肠道反应，可建议患者饭后或餐中服用。⑤贫血纠正后继服铁剂3～6个月。故选C。解题关键：应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，影响铁的吸收。

[单选题]患者，女，70岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是( )

正确答案 ：C

有受伤的危险

解析：骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨质疏松患者易发生骨折，有受伤的危险。

[单选题]某医院组织结构从最高领导院长到基层一线管理者科室主任及护士长是一个纵向的权力线，下属人员只接受一个上级的命令，所有人明确上下级关系。这种组织结构属于

正确答案 ：E

直线型

解析：组织结构包括直线型、职能型、直线·职能参谋型、矩阵型、委员会及团队六种类型。直线型结构是最简单的一种组织类型。它有一个纵向的权力线，从最高领导逐步到基层一线管理者，从而构成直线结构，为管理人员提供了指挥他人、要求下属行为与组织目标保持一致的权利。

[单选题]患者，女性，26岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括

正确答案 ：C

嘱少饮水，减少排尿

解析：行膀胱镜检查术后护理：　　（1）术后多饮水。　　（2）应用抗生素预防感染。　　（3）有留置导尿管口注意护理，防止脱落，保持通畅，注意无菌及记录尿量及性状等。　　（4）疼痛严重者适当止痛。故不包括少饮水。

[单选题]患者，男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于

正确答案 ：A

末梢型感觉障碍

解析：末梢型感觉障碍表现为四肢对称性的末端各种感觉障碍（温、痛、触觉和深感觉），呈手套-袜套样分布，远端重于近端，常伴有自主神经功能障碍，见于多发性神经病等。

[单选题]患者，女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

正确答案 ：B

切口感染

解析：手术热一般不超过38.5℃，若术后3～6天仍持续发热，提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，故提示切口感染。

[单选题]小儿前囟晚闭最常见于

正确答案 ：C

佝偻病

解析：前囟闭合过迟可见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症和脑积水等，其中以佝偻病最为常见；小头畸形患儿多发生前囟早闭。脱水与前囟闭合早晚没有关系。

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