正确答案:

急性闭角型青光眼

A

题目：女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿浑浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度浑浊，余窥不清。

解析：2.本病特点是：患者中年女性，晚上，劳累后出现右眼胀痛伴同侧头痛，视力下降；视力低下，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝。符合急性闭角型青光眼发作期的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]诊断眼眶肿瘤最可靠的方法是 ( )

诊断性活体组织检查

治疗性切除后病理检查

解析：影像学检查是诊断眼眶疾病的重要方法，包括X线检查、超声检查、CT、MRI等。病理检査包括术前活体组织检查、术后的组织切片检查。前者是手术前确定诊断、制订手术方案的有效方法,后者是获得眼眶疾病最后诊断的必要手段。

[多选题]药物由眼球表面进入眼球内组织的途径有 ( )

从泪膜转运入角膜

从结膜血管吸收

从房水循环路径进入体循环，再分布到眼内组织

从角膜缘血管吸收

[单选题]全国眼科学会成立的时间是 ( )

1937年

[单选题]导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

再生障碍性贫血

[单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选抗生素方案是

头孢菌素联合氟喹诺酮类

解析：对于细菌性角膜溃疡，抗生素治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗生素能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗生素在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5％头孢呋辛（cefuroxime）+1.5％庆大霉素（gentamy－cin），1993年以后改为使用0.3％氧氟沙星（ofloxacin）。近年来推荐使用5％头孢唑啉（cefazolin）+1.3％～1.5％妥布霉素（tobr－arnycin）或头孢唑啉+氟喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。

[单选题]最常见的前部角膜营养不良是( )

地图-点状-指纹状营养不良

解析：Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

[单选题]急性球后视神经炎不可能发生的表现是

瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失

[单选题]外伤性眶蜂窝织炎处理不正确的是（ ）。

加压包扎

解析：外伤性眶蜂窝织炎为眶内软组织弥漫性急性炎症，为眼科急症。治疗应密切观察生命征，监测血象，静脉应用大剂量抗生素，强调联合用药，待细菌培养及药敏试验结果调整用药，同时应用皮质类固醇激素控制炎症反应及缓解中毒症状。对症处理包括：药物及物理降温，严重者予镇静、镇痛、止呕，眶压高时应用高渗脱水等。支持疗法包括：静脉补液、给予易消化、高蛋白饮食，卧床休息，禁止挤压眶区以免炎症扩散。当眶压很高，对视力构成威胁及炎症可能向后蔓延者，可做外眦切开或筛窦开放减压，必要时清除坏死组织，放置引流。故本题答案选E。

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

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