正确答案:

FES

D

题目：患者女，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

解析：创伤后脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点;②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的“暴风雪”样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3～7天内检查有意义);⑦血中游离脂肪阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol／L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

胰头癌

[多选题]需采用轻(弱)叩诊方法的是

叩诊肝脏相对浊音界

叩诊心脏相对浊音界

叩诊脾界

[单选题]男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是

食管腔内置管

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