正确答案: 糖皮质激素 输血 免疫抑制剂 静脉滴注人免疫球蛋白 预防感染 保肝治疗
ABDEFH
题目:患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67 g/L,血清总胆红素升至295.67 mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞 2 U,术后12日,血红蛋白降至52 g/L,血清总胆红素282.34 mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血。
解析:1.脾切除会是患者免疫力下降,去铁胺主要用于急性中毒的解救,患者的临床表现不适用去铁胺。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况,应开展调查并作出处理的情形包括
使用量异常增长
经常超适应症使用
经常超剂量使用
半年内使用量始终居于前列
解析:本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。
《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条:医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理:(一)使用量异常增长的;(二)半年内使用量始终居于前列的;(三)经常超适应症、超剂量使用的;(四)企业违规销售的;(五)频繁发生严重不良反应事件的。
[多选题]口淡多见于( )
脾胃虚寒
水湿内停
[多选题]以下所列药物中,可以应用于解救氟化物中毒的是
乙酰胺
谷胱甘肽
[多选题]下列选择项中属于“量反应”的指标有
心率增减的次数
血压升降的千帕数
尿量增减的毫升数
解析:药理效应强弱有的是连续增减的量变,称为量反应(gradedresponse),例如血压的升降、平滑肌舒缩等,用具体数量或最大反应的百分率表示。有些药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示,称为质反应(all-or-noneresponse或quan-talresponse),如死亡与生存、抽搐与不抽搐等,必须用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。
[多选题]下列属于二级信息源的是
《化学文摘》
中国学术期刊全文数据库
[多选题]下列关于滤过的描述哪些是正确的
活性炭和滑石粉可作为助滤剂使用
液体滤过时滤过速度与液体黏度成反比
砂滤棒和垂熔玻璃漏斗的过滤机制属于深层截留
微孔滤膜的气泡点压力是微孔滤膜孔径额定值的函数
无菌过滤滤膜孔径为0.3μm或0.22μm
[多选题]气相色谱仪组成包括
进样系统
气路系统
检测系统
分离系统
记录系统
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