正确答案:

海洋性贫血

E

题目：下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种

解析：正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70％的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4．2～4．6g／LNaCl(71．8～78．6mmoL／L)，完全溶血：2．8～3．29g／LNaCl(47．9～54．7mmol／L)。试验结果与正常对照比较，提高0．04％者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是

PA IgG明显增高者切脾疗效好

解析：D。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。

[单选题]6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次／分，血压20／13．3 kPa(140／100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白 (+)，红细胞20～30／HP。首先应如何处理

静脉滴入硝普钠

[单选题]10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次／分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。

室上性心动过速

[单选题]假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38．9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

合并硬膜下积液

[多选题]消化性溃疡的治疗包括

避免刺激性食物

西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸

硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜

有幽门螺杆菌(Hp)感染者，抗Hp治疗

解析：ABCE。消化性溃疡治疗原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸，强化黏膜防御能力，抗幽门螺杆菌治疗。

[单选题]肺炎与支气管炎的鉴别要点为

呼吸急促

[单选题]如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了

服用铁剂时未补充维生素B12

[单选题]过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项

IgG类免疫复合物沉积

解析：C。过敏性紫癜的病理变化包括白细胞碎裂性小血管炎，血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围散在核碎片。内皮细胞肿胀，可有血栓形成。病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。

[单选题]血IgA降低，IgG、LgM升高见于

选择性IGA缺乏症

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