正确答案:

拍背排痰 氧气雾化吸入 密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音 保持胸腔引流通畅

ABDE

题目：患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。

解析：氧气雾化吸入；保持胸腔引流通畅；拍背排痰；密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于乳腺癌根治术后的护理重点，正确的是

早期进行康复功能锻炼

注意伤口的护理

预防并发症

注意心理护理

解析：（1）、给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。（2）、随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。（3）、严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。术后24h内每30min~1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。（4）、保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。（5）、对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。

[多选题]护士素质中的“慎独修养”不包括 ( )

一人在班时不害怕孤独

不要让患者感到孤独

解析：一、在护理操作过程中,每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成,这就取决于护士的职业信念。?二、在消毒隔离中,护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱有侥幸心理,否则易造成交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。?三、在夜班护理工作中,护理人员应加强巡视,富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责??这些务必需要慎独意识来自我规范和约束

[多选题]关于心室活检，叙述正确的有

经颈内静脉或股静脉行心室活检，右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高

右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检

左、右心室活检的并发症大致相同

对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者，应避免行右心室心内膜活检

解析：左、右心室活检的并发症大致相同，经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多，但经股动脉行左心室活检的并发症更严重，而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者，应避免做右心室心内膜活检，以防造成矛盾性体循环栓塞。

[多选题]聆听的原则包括

专心

移情

客观

完整

[多选题]慢性病对患者家庭的影响有

增加家庭成员心理压力

需要家庭成员角色调整与适应

影响家庭收入和支出

[多选题]高压蒸汽灭菌时，下列正确的是

包裹不要过大

包裹应标明时间

包裹不应包得过紧

包裹内外要有指示纸带

解析：①包裹不应过大、过紧，一般应小于30cm×30cm×50cm；② 高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯类等，禁用高压蒸气灭菌；⑤锐性器械，如刀、剪不宜用此法 灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生 爆炸，保证安全使用；⑧注明灭菌日期和物品保存时限，一般可保留l～2周。

[多选题]截瘫病人的护理诊断是

生活处理能力缺陷

焦虑

有呼吸困难、窒息的危险

便、尿异常

潜在并发症的危险

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