正确答案:

房间隔缺损

B

题目：2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为（ ）

解析：闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低，胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项检查，可以确切了解子宫内膜的周期性变化 （ ）

取子宫内膜组织病理学检查

解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激 素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转 化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温 测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应， 因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化，只 有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。

[单选题]能引起肾病综合征的疾病是（ ）。

狼疮性肾炎

[单选题]2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋l天。查体：呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿哕音，心率164次/分，肝右肋下3．5cm，此时首选的药物为 （ ）

强心剂毛花苷C

解析：本病例首先明确肺炎合并心力衰竭诊断，再选择治疗心衰药物。①发 病年龄小于2岁；②主症为烧、咳、喘；③肺部可闻及细湿哕音。以上三点符合支气管肺炎诊断。心力衰竭表现：喘憋、呼吸困难、口唇发绀、呼吸快60次／分，心率快>160次／分， 肝脏增大，肋下3cm。’治疗原则是：吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管。首选药为强心剂如 毛花苷C(西地兰)或地高辛。

[单选题]发生切口疝最主要的病因是

切口发生感染

解析：解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，其发生最主要的原因是切口感染所致腹壁组织破坏(约占全部病例的50%)。腹部纵行切口、手术操作不当、留置引流物过长、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均是导致切口疝的重要原因。

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