[单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

正确答案 ：C

血管收缩舒张调节功能异常

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

[单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证

正确答案 ：A

凝血功能严重障碍

解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。

[单选题]急性重型肝炎主要病理变化为

正确答案 ：E

肝细胞广泛坏死

解析：急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死，余项均为非急性重型肝炎病理变化，故答案为E。

[单选题]休克按血流动力学特点分类，不正确的是

正确答案 ：D

感染性休克

解析：由感染引起的休克归属于分布性休克。

[单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

正确答案 ：C

盐皮质激素分泌过多

解析：水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多，如右心衰竭、低蛋白血症等；②抗利尿激素分泌失调综合征；③肾水排泄障碍，如急性肾衰竭少尿期；④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足；⑤渗透阈重建，肾水排泄功能正常，但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低，如孕妇；⑥抗利尿激素用量过多，如中枢性尿崩症治疗不当等。因此，C不是引起水过多和水中毒的病因。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状为

正确答案 ：B

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血，并因此最早出现劳力性呼吸困难。

[单选题]重症医学是一门新兴的学科，日益得到重视，其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察，为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处，以下内容错误的是

正确答案 ：D

可能增加住院费用

解析：规范化操作时在规定的范围内，按照标准进行各项临床操作，以提高治疗的成功率，降低交叉感染的发生率，缩短住院时间，降低住院费用，可改善重症患者的预后。

[单选题]关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )

正确答案 ：E

高血糖

[单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

正确答案 ：A

抗蛇毒血清

[单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是

正确答案 ：B

心肌60分钟

[单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为

正确答案 ：B

100～200ml

解析：心包穿刺术抽液量第一次应为100～200ml，以后逐渐增加到300～500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。

[单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

正确答案 ：D

Holter

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

[单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化

正确答案 ：A

肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高

解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH升高。

[单选题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为

正确答案 ：B

端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺

[单选题]下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

正确答案 ：D

感染

解析：单纯感染不伴有明显的体液丢失，如血容量保持正常，不会产生低血容量性休克，而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。

[单选题]关于微循环的特点，描述不正确的是

正确答案 ：E

微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节

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