正确答案:

室间隔缺损

B

题目：4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

解析：109.[答案]B 解析：患儿3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少；动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊后，其临床期分为

Ib2期

解析：解析：IAt间质浸润深度≤3mm，水平播散≤7mm；IA2间质浸润深度>3mm，但<5mm水平播散≤7mm；IB临床病变限于宫颈或临床前病变>IA2者；IB。临床病变≤4cm；IB：临床病变>4cm。

[单选题]男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm× 5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

慢性肾炎急性发作

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