正确答案: 术后辅助化疗
B
题目:患者女,58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示:右肺下叶后基底段见一片团块状病灶,约15mm×15mm,病灶边界欠清,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化,邻近胸膜牵拉,考虑肺癌可能性大;肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示:左上纵隔第4组淋巴结4枚,未见癌;隆突下淋巴结6枚,4/6见低分癌转移,形态符合低分化腺癌。
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。
无烟酒等不良嗜好。
患者目前身体状况良好,PS评分1分。
辅助检查:血尿粪常规,肝肾功能检查正常。
解析:3.能够完全性切除Ⅱ-ⅢA期非小细胞肺癌患者,术后应进行含铂两药联合方案化疗,Ⅰ期患者术后是否行辅助化疗尚有争议;目前术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗仅限于临床研究,但研究结果尚不支持这样的治疗策略。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是 ( )
膀胱部分切除
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[多选题]腰痛的致病病因有( )
风
寒
湿
热
[单选题]下列肿瘤中属于多种组织构成的是
恶性畸胎瘤
解析:恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤,畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的,并不属于患者本身的组织,属于多种组织构成,良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质。
[单选题]小细胞肺癌局限期不包括的病变是
同侧膈肌侵犯
解析:小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此,少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。
[单选题]以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是
重组人P53病毒
解析:白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子,而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。
[单选题]左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是
胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
解析:左半结肠癌多伴有急性肠梗阻,属于急诊手术适应证,应及早插胃管,进行胃肠减压,纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为D。
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
湿邪
[多选题]中药治疗肿瘤的特色有( )
整体观念
辨证论治
个体化治疗
解析:因为中医治疗的基本原则是辩证施治因此肿瘤的中医治疗的基本原则也是辩证施治。治疗上往往同病异治,异病同治,本着活血化瘀、清热解毒、扶正培本、化痰祛湿、软坚散结的原则,就是说同样是肝癌,不同的病人因为表现出不同的证型,就需要用不同的治法,即使同一证型,因有不同的兼证,治疗的药方也不一样。即使是不同的疾病(癌症),但表现出相同的证型,则选用相同的治法。
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