正确答案: 去除原因和诱因 用色甘酸二钠或噻呱酮 抗原脱敏
ABC
题目:支气管哮喘的预防措施有
解析:免疫抑制剂、应用抗生素是支气管哮喘的治疗措施,不是预防措施。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]混合性呼吸困难可见于
肺栓塞
格林巴利综合征
解析:混合性呼吸困难,吸气和呼气均费力,呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。
[多选题]佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是
血磷降低
尿钙/肌酐降低
为维生素D缺乏引起
血钙降低
[多选题]患者在就医过程中选择权是指
诊断措施的选择
诊疗措施的选择
对医院的选择
对医师的选择
解析:患者在就医过程中没有对健康状况的选择权。
[多选题]关于肺肿瘤合并SIADH,叙述正确的有
属于产肽激素瘤(APUDoma)
最多见者为小细胞未分化肺癌
半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高
约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损
常伴其他激素分泌增多和相应症状
解析:SIADH是肺肿瘤非转移性胸外表现。以上说法都正确。
[多选题]以下说法错误的是
COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。(1)吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。(2)判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。(3)支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。(4)约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
[多选题]高热伴出血性皮疹可见于
败血症
肾综合征出血热
伤寒
解析:出血性皮疹就是皮肤黏膜出血,同时还伴有发热,可见于重症如败血症,及某些传染病如出血热并肾病综合征、伤寒等。避错:容易误选D,虽然D也是传染病,也有高热,但是皮肤黏膜广泛出血,而不是出血性皮疹。并注意流行性脑脊髓膜炎一般没有皮疹。本题的防错方法是掌握高热伴出血的常见病因。
[多选题]Klinefelter综合征的治疗措施包括
雄激素替代治疗
心理及遗传咨询
体外受精等辅助生育治疗
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