正确答案:

呼吸道感染

A

题目：患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]尿蛋白定性正确的是

尿蛋白（+），约300mg／L

尿蛋白（+ + +），约3g／L

[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤

气管、支气管腔内的肉芽肿

气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）

气管、支气管腔内的淀粉样变

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[多选题]视神经脊髓炎诊断的要点包括

主要累及视神经及脊髓

血清AQP-4抗体阳性

脊髓病灶累及3个以上脊柱节段

[多选题]下列检查可以用于证实蛋白从消化道的丢失

人血清清蛋白核素显像

粪α1抗胰蛋白酶测定

[多选题]对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的

密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防

流行期间应避免大型集会或集体活动

国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上

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