[单选题]患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于

正确答案 ：A

原发性脑干损伤，损伤位于中脑

解析：中脑损伤时，意识障碍表现较为突出，伤及动眼神经核时，瞳孔可时大时小交替变化。

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是

正确答案 ：C

体外循环下直接缝合法

[单选题]男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是

正确答案 ：A

胆囊癌（实块型）

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是

正确答案 ：B

高选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。

[单选题]诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是

正确答案 ：E

膀胱镜检查

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

正确答案 ：D

上皮化窦道

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

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