[单选题]患者，男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP 190/110mmHg，T 39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是

正确答案 ：C

发病2小时后即可鼻饲流质

[单选题]子宫内膜不规则脱落者，取内膜理想的时间是

正确答案 ：B

月经第5天

[单选题]确定一种传染病的检疫期的重要依据是

正确答案 ：B

潜伏期

[单选题]某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是

正确答案 ：D

幽门梗阻

[单选题]某心脏病病人，出现心悸，心率130～140次／分，律齐，首选的措施是

正确答案 ：D

立即报告医生

[多选题]关于张力性气胸的叙述正确的是

正确答案 ：ABE

最严重的气胸类型

胸腔内压进行性增高

急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出，有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。反常呼吸多见于多根肋骨骨折。

[单选题]下列不属于原发性脑损伤的是

正确答案 ：C

脑疝

[单选题]某孕妇，身高150cm，足月妊娠，骨盆入口相对狭窄，胎儿估计体重2000g、产力好，目前应

正确答案 ：A

先试产2～4小时

[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

正确答案 ：BCDE

加盖棉被保暖

严密观察生命体征变化

足部放热水袋

使室温保持在24～26℃

[单选题]关于异位妊娠非手术治疗患者的护理措施，正确的是

正确答案 ：D

避免进行腹部压力过大的活动

[单选题]左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生

正确答案 ：D

左肺不张

[多选题]肺炎实变体征在患处有

正确答案 ：CDE

叩诊实音

听诊支气管呼吸音

听诊湿啰音

解析：肺炎早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液这，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。避错：本题容易多选答案A。防错方法是掌握肺炎实变体征的临床表现。

[多选题]病区护士对一般入院患者应 ( )

正确答案 ：ACDE

准备床单位用物

主动接待作入院介绍

测生命体征

询问病情，作健康教育

[多选题]护理操作后嘱咐 ( )

正确答案 ：BCD

询问患者的感觉，是否达到预期效果

必要的注意事项

感谢患者的配合

[单选题]与羊水栓塞无关的致病因素是

正确答案 ：A

宫缩乏力

[单选题]化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

正确答案 ：E

骨、骨髓、骨膜

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