正确答案:

首选硝普钠静脉滴注 镇静止痉：地西泮 利尿脱水：呋塞米 严密监测血压

ACDF

题目： 患儿女性，9岁，因“水肿、少尿2天，惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿，心律齐，心音强，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个／HP，白细胞10～15个／HP，尿蛋白(++)，入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150／110mmHg。

解析：急性肾小球肾炎合并高血压脑病，治疗原则为选用降血压效力强而迅速的药物，首选硝普钠静脉滴注，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效；而选用硝苯地平舌下含服，20分钟血压开始下降，1～2小时作用达高峰，且患儿处于意识丧失状态，故不宜作为此时首选。使用硝普钠时，应严密监测血压，随时调整滴速，防止低血压的发生；对有惊厥的患儿应及时止痉；本症常伴有脑水肿，宜采用速效有力的利尿脱水药物呋塞米协助降压，同时减轻脑水肿。故此题的正确选项是A、C、D、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

多病性及多脏器病变

症状和体征不典型

病程长，病情重

易发生电解质紊乱

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

[多选题]体现医患之间契约关系的有

服务选择权

患者挂号看病

医师向患者做出应有承诺

先收费再给予检查处理

解析：服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系。患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的。故选ABCD。

[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

肺结核

流脑

百日咳

腮腺炎

麻疹

解析：呼吸道隔离主要用于防止通过空气气溶胶(飞沫)短距离传播感染性疾病。如流感、流脑、麻疹、肺结核、腮腺炎、百日咳等。故选ABCDE。

[多选题]引发内源性感染的因素包括

患者抵抗力下降

患者的正常防疫机制遭破坏

抗生素应用导致菌群失调

菌群移位

解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位 。应用潜入性器械造成的感染属于外源性，故选ABCD。

[多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )

高热

昏迷

禁食

解析：口腔护理的适应症有高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的病人。

[多选题]下列符合医院健康教育特点的是

又称临床健康教育

又称患者健康教育

是有目的、有计划、有系统的健康教育活动

目的是防治疾病，促进身心康复

解析：“促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式”是社会健康教育的特点，而不是医院健康教育特点，除此之外都是医院健康教育特点。故选ABCE。

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