[单选题]30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是

正确答案 ：E

内脏性腹痛

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

正确答案 ：D

胸膜摩擦音

解析：胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响；因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。

[单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

正确答案 ：D

直肠息肉

[单选题]头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

正确答案 ：B

丛集性头痛

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

正确答案 ：A

十二指肠溃疡出血

解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

正确答案 ：D

十二指肠雍滞症

[单选题]诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是 ( )

正确答案 ：E

胸腔穿刺积液检查分析

[单选题]肺癌空洞的X线表现为

正确答案 ：D

厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平

[单选题]男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑

正确答案 ：D

慢支、肺气肿

解析： 慢支、肺气肿的X线检查可见胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽，心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直；而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。题中患者症状及X线检查结果基本符合慢支、肺气肿的X线检查特点，故选D。

[多选题]血源性肺脓肿的诊断依据

正确答案 ：ABDE

高热不退、咳嗽、咳痰等症状

有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶

静脉吸毒者患心内膜炎

X线胸片显示两肺多发性肺脓肿

[单选题]关于气胸的治疗方法，哪项是错误的

正确答案 ：B

如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气

[单选题]女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是 ( )

正确答案 ：A

立即采用解除呼吸道梗阻的措施

[单选题]内生肌酐清除率的正常值为

正确答案 ：C

80～120ml/min

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