[单选题]女，69岁。突然晕厥。查体：神情淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是

正确答案 ：A

心肌再灌注治疗及安装临时起搏器

解析：根据题干信息，可知患者为急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞常见，患者心室率低于40次/分，提示阻滞位置较低，使用阿托品很少有治疗作用，急性心肌梗死时使用异丙肾上腺素可能诱发室速、心室颤动。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时应安装临时起搏器，并尽早进行再灌注治疗（溶栓或者急诊冠脉介入治疗）。故选A。

[单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

正确答案 ：A

悬浮红细胞

解析：本题考查如何补充血容量，凡一次失血<500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血容量。当失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)，根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液，胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量20%(1000ml)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞，该患者失血1100ml;失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

[单选题]下列处理中，不属于现场急救措施的是

正确答案 ：A

伤口清创缝合

[单选题]孕妇女，23岁。月经周期规律，其末次月经为2007年5月17日，则其预产期为

正确答案 ：E

2月24日

解析：由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。本题中，预产期月份=5-3=2月，日期=17+7=24日，则预产期为2008年2月24日。答案为E。

[单选题]李某，某医疗机构试用期医师，尚未取得处方权，某日为其大学同学违规开具了药品处方，则对李某应给予的处罚是

正确答案 ：A

给予警告

解析：《处方管理办法》第五十七条规定，医师未取得处方权开具药品处方的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。B和D都超出了1年，与暂停六个月以上一年以下执业活动的规定相违背。故选A。

[单选题]转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

正确答案 ：D

硫酸镁

解析：尖端扭转是多形性室性心动过速的一个特殊类型，因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，如围绕等电位线连续扭转而得名。频率200~250次/分。应努力寻找和去除导致Q-T间期延长的病因和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐（硫酸镁2g，稀释至40ml缓慢静注，然后8mg/min静脉滴注），ⅠA类或Ⅲ类药物可使Q-T间期更加延长，故不宜应用。亦可使用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。

[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是

正确答案 ：E

肺炎球菌

解析：社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，常见病原体为肺炎链球菌。肺炎链球菌引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。

[单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'

正确答案 ：E

骨髓小粒可染铁消失

解析：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是

正确答案 ：A

向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾

解析：此题属理解分析的试题，考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢；促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的合成，升高血糖；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，导致负氮平衡；加强脂肪分解和促进脂肪重新分布，使四肢皮下脂肪减少，重新分布于面、颈及躯干部，形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加，肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。

[单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

正确答案 ：E

有助于维持肺泡的稳定性

解析：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。

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