[单选题]引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是
正确答案 :A
有效循环血量锐减
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
正确答案 :A
炎性反应失控,导致组织细胞损害
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]下列疾病中,需要急诊手术的是
正确答案 :C
外伤性肝、脾破裂
[单选题]麻醉前病情评估的主要目的是
正确答案 :D
了解患者对麻醉手术的耐受力
[单选题]肠旋转不良最常见的病理表现是
正确答案 :B
腹膜索压迫十二指肠
[单选题]关于复苏的定义,正确的是
正确答案 :E
指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
[单选题]目前较明确的致癌因素中,不包括
正确答案 :B
生活在湿度较大的地域
[单选题]休克引起的肾功能衰竭
正确答案 :A
肾前性肾功能衰竭
[单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
正确答案 :E
不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
解析:自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的,人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量逐渐减少,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]目前外科常用的自体输血方法有
正确答案 :C
预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
解析:目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式,而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。
[单选题]下列不是创伤后局部表现情况的是
正确答案 :A
休克皮温降低
[单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示
正确答案 :E
抽出为血管内血液
解析:腹膜具有去纤维作用,可以使血液不凝固,如果抽出血液迅速凝固,多是由于误入血管所致。故答案应选E。
[单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
正确答案 :D
皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为
正确答案 :C
皮片下血肿或血清肿
[单选题]导致代谢性碱中毒的最常见外科病是
正确答案 :A
幽门梗阻
解析:幽门梗阻致持续性呕吐,将大量丧失酸性胃液等。
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