[多选题]肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是

正确答案 ：ABDE

尿磷／肌酐降低

为肾病引起

肠钙吸收升高

血磷升高

解析：1.肾性骨病有慢性肾脏病病史，出现骨痛、近端肌无力、腰膝酸软、乏力等突出表现。2.血磷、血镁、碱性磷酸酶、甲状旁腺素升高，血钙和1，25-二羟胆钙化醇[1，25-（OH）2D3]减少。3.X线检查，可见骨质疏松、骨硬化和骨软化表现。

[多选题]影响峰值骨量和骨转换的基因有

正确答案 ：ABCDE

α2受体基因

维生素D受体基因

α1受体基因

β2肾上腺素能受体基因

雌激素受体基因

[单选题]患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

正确答案 ：E

有机磷农药中毒

解析：患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。结合病史昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小考虑有机磷农药中毒。临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出一氧化碳中毒诊断。巴比妥类药物中毒有服用巴比妥类药物史。本类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等。了解服毒剂量。巴比妥类药物超过其催眠剂量10倍以上者，均可视为致死量。本病未提供病史故错误。中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征，与本病不符。中毒多由口服或注射过量阿托品引起（如抢救有机磷农药中毒时用药过量）可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难；本病未出现上述症状故错误。

[单选题]下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是

正确答案 ：D

纤维内窥镜检查

[单选题]应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

增加吸入氧浓度

解析：呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

[单选题]关于帕金森病临床表现错误的是

正确答案 ：C

大写征

解析：帕金森病临床表现为小写征。

[多选题]逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括

正确答案 ：ACDE

下壁导联F波向下

V1导联F波直立

V6导联F波倒立

下壁导联呈典型的锯齿形

[单选题]患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是

正确答案 ：A

饮食控制

解析：患者为肥胖体型，空腹血糖超过7mmol/L，但餐后2小时血糖未超过11mmol/L可以首选饮食治疗。控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

正确答案 ：B

慢性胃炎

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

正确答案 ：D

心包切除术

解析：缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。因此心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

[单选题]下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗

正确答案 ：E

肥胖性糖尿病患者

解析：肥胖患者首选二甲双胍，配合运动及饮食控制，胰岛素常见副作用为体重增加，不宜使用。

[单选题]关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确 ( )

正确答案 ：E

机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原

[多选题]窦周隙的特点包括

正确答案 ：ABCD

内有血浆

肝细胞的微绒毛伸入其中

是肝细胞与血液间进行物质交换的场所

位于肝细胞与血窦内皮细胞之间

[多选题]患者在就医过程中选择权是指

正确答案 ：ABCD

诊断措施的选择

诊疗措施的选择

对医院的选择

对医师的选择

解析：患者在就医过程中没有对健康状况的选择权。

[单选题]患者，男，35岁，制鞋工人。因发热、咳嗽、牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。查体：贫血貌，皮肤可见散在的出血点、瘀斑，左颈部可触及花生米大小淋巴结3～4个，质中等，活动，无压痛，胸骨下段压痛明显，双肺底闻及细小湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。下列辅助检查中，哪项最有助于明确诊断

正确答案 ：C

骨髓穿刺涂片

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