[单选题]肝小叶内没有

正确答案 ：D

淋巴管

[单选题]关于上消化道出血量的估计不正确的是

正确答案 ：E

如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

正确答案 ：C

递增递减型杂音

[多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有

正确答案 ：ABCDE

营养因素

性别

遗传易感因素

乙型或丙型肝炎病毒感染

饮酒量及饮酒时间

解析：1.酒精之外的因素可能参与了肝病的发生，比如性别（女性）、吸烟、营养因素、肥胖和慢性丙型肝炎病毒感染等均与ALD风险增加相关。2，持续或过量饮酒会导致严重的ALD,3.遗传因素对酒精代谢的差异有实质性的影响。

[单选题]胃溃疡、发病机制中保护因素削弱，首要的是( )

正确答案 ：B

胃黏膜屏障破坏

[单选题]中链脂肪酸的特点不包括

正确答案 ：E

含有较多必需脂肪酸

[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡

正确答案 ：ABDE

多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

基础胃酸分泌过度

常伴腹泻

常规胃手术后易复发

解析：血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素，其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2，3或第4部，甚至见于空肠，A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm)，但少数溃疡较大，直径超过20mm，手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡，且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔，C错误，E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎，食管溃疡和食管狭窄，由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。

[单选题]患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

正确答案 ：C

代偿期肝硬化

[单选题]儿茶酚胺减低见于

正确答案 ：B

Addison病

[单选题]鼻疾应选（ ）

正确答案 ：B

迎香

[单选题]下列不符合浅表性胃炎胃镜所见的是 ( )

正确答案 ：B

粘膜呈红白相间，以白色为主

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

正确答案 ：BD

敷布全身

下达于肾

[多选题]慢性胃炎的治疗药物有

正确答案 ：ABCDE

抑酸药

抗酸药

促胃肠动力药

胃黏膜保护药

中药

解析：慢性胃炎的治疗药物：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

正确答案 ：D

胆汁刺激肠道

[单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

正确答案 ：B

心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

正确答案 ：ABCE

胆囊壁分泌粘液性物质

胆囊管完全阻塞

胆汁内胆色素被吸收

胆囊结石长期嵌顿

解析：急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。D不是白胆汁特点错误。

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