正确答案:

结核

B

题目：患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。

解析：根据患者出现食欲减退，背部疼痛，怀疑患者出现脊柱结核，脊柱结核的发病率居全身与关节结核的首位，在整个脊柱中腰椎负重的活动度最大，结核发病率最高，最常见的临床表现为全身症状结核盗汗，局部疼痛，受累椎体处出现压痛和叩击痛。中心型的椎体结合者可见骨质破坏。因此本题干正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于高危人群的有

吸烟人群

有高血压病家族史人群

解析：高危人群：主要是指那些目前尚处于健康状态，但本身暴露于某些致病的生物遗传、环境或不良生活行为和习惯等因素的人群，如有高血压病、糖尿病、乳腺癌家族史的人群，以及有吸烟、酗酒或其他物质依赖的人群。

[多选题]有关挫伤，正确的有

钝物打击所致的一种损伤

伤部肿胀，有压痛

伤部有皮肤青紫

严重者有肌纤维断裂或血肿

解析：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。

[多选题]手消毒指征

在实施侵入性医疗护理前

接触血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染病原体后

脱手套后或无洗手设备时

护理免疫功能低下病人前

[多选题]小脑幕切迹疝的表现有

进行性意识障碍

患侧瞳孔放大、对光反射消失

对侧肢体瘫痪、肌张力增高

病理反射阳性

解析：小脑幕切迹疝(transtentorial herniation)典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后出现进行性扩大，对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心搏停止而死亡。

[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

绝望

感知改变

无能为力

解析：感觉反应型态的护理诊断包括焦虑和疼痛

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

脾肿大，脾功能亢进

食管、胃底静脉曲张

腹水

解析：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大出血，呕吐鲜红色血液。

[多选题]以下不属于急诊护士的工作是 ( )

卫生宣教

健康教育

防疫工作

消毒隔离

解析：提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交接诊室药品、器械，并核对、登记参加晨会交班准备抢救物品、药品、器械，更换无菌物品，准备医生诊查用品配合医生抢救，观察病人，维持诊室秩序宣教指导病人及家属更换补充无菌玉佩，检查抢救设备

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

严格的手卫生

半卧位

声门下引流分泌物

加强口腔护理

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

[多选题]健康促进的基本策略有

倡导

赋权

协调

解析：健康促进的基本策略《渥太华宣言》明确了健康促进的3个基本策略，即倡导、赋权与协调。

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