[单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
正确答案 :E
燥
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是
正确答案 :A
盆腔内出血
解析:骨盆骨折后可以造成大量的出血,形成失血性休克,危及生命,需要及时的治疗,故本题答案选择A。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利
正确答案 :D
颈部突然前后摆动
解析:依据题目中的描述,考虑是脊髓型颈椎病,颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加;颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。本题答案选择D。
[单选题]髋关节屈曲畸形试验,即Thomas征表现为
正确答案 :C
健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
解析:患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阳性,本题答案选择C。
[单选题]移位再植
正确答案 :E
多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
解析:拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指,故本题答案选择E。
[单选题]关于盂肱关节的活动范围,下列错误的是
正确答案 :E
内旋135°
解析:盂肱关节的活动范围是内旋90°,本题答案选择E。
[单选题]骨折反复整造成的严重并发症是
正确答案 :D
骨折不愈合
解析:骨折反复整复损伤骨折端周围软组织,进而损伤血运,严重影响骨折愈合,本题答案选择D。
[单选题]下列哪一神经不是臂丛神经终末支 ( )
正确答案 :D
副神经
解析:副神经(accessory nerve)是第11对脑神经,不是臂丛神经的终末支,本题答案选择D。
[单选题]40岁男性,2h前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,拇指的掌指关节不能主动伸直,其原因
正确答案 :D
桡神经损伤
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤感觉障碍,主要是手背虎口处皮肤麻木,典型的畸形是垂腕。
[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )
正确答案 :B
胫骨平台下12-15cm
[多选题]股骨中下段骨折时,由于肌肉的牵拉,远侧断端移位的方向一般为
正确答案 :AD
外侧
下方
解析:股骨干中下段骨折时,受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位,本题答案选择AD。
[单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
正确答案 :E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
[单选题]消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是
正确答案 :D
肝
解析:由于解剖上的原因,消化道静脉血流通过门静脉入肝,经肝静脉回流到腔静脉,因此消化道恶性肿瘤大多数通过血行转移到肝,因此D是正确答案。
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