[单选题]患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是( )。
正确答案 :E
膈神经
解析:纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。
[单选题]胰腺癌首选的无创性检查方法是( )。
正确答案 :B
超声检查
解析:超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。
[单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为( )。
正确答案 :B
>100:1
解析:绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100:1。
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是:
正确答案 :B
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是( )。
正确答案 :C
T/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
解析:鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。
[单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是
正确答案 :B
鳞状细胞癌
[单选题]在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是( )。
正确答案 :B
鼻咽癌
解析:我国是鼻咽癌的高发地区,男性多于女性。在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。
[单选题]专属于问诊中的道德要求的是( )
正确答案 :B
语言亲切、平易近人
[单选题]吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是
正确答案 :B
分期
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
[单选题]胸腺瘤致死的主要原因是( )。
正确答案 :A
局部侵犯纵隔重要脏器
解析:胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主,侵及胸膜及心包时,出现胸腔积液、心包积液,并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下,淋巴结转移和血行转移的发生率较低,胸外淋巴结转移率为6.7%,血行转移为4.8%,以肝、肺和骨为常见转移部位。
[单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT( )。
正确答案 :D
50Gy/25F/5W
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入:
正确答案 :E
以上都对
[单选题]在食管癌的化疗方案中疗效肯定,且应用最为普遍的是
正确答案 :C
5-FU+DDP
解析:FP方案是食管癌首选治疗方案。
[单选题]下列肿瘤手术治疗不作为首选的是( )。
正确答案 :A
鼻咽癌
解析:鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。
[单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。
正确答案 :D
放射性肺炎
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