[单选题]不符合药物代谢中的结合反应特点的是

正确答案 ：C

是第Ⅰ相生物转化

解析：药物结合反应是在酶的催化下将内源性的极性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸盐、氨基酸、谷胱甘肽等结合到药物分子中或第Ⅰ相的药物代谢产物中。通过结合使药物去活化以及产生水溶性的代谢物有利于从尿和胆汁中排泄。药物结合反应分两步进行，首先是内源性的小分子物质被活化，变成活性形式，然后经转移酶的催化与药物或药物在第Ⅰ相的代谢产物结合，形成代谢结合物。药物或其代谢物中被结合的基团通常是羟基、氨基、羧基、杂环氮原子及巯基。对于有多个可结合基团的化合物，可进行多种不同的结合反应。结合反应是第Ⅱ相生物转化，所以C错误。

[单选题]基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是

正确答案 ：D

100%

解析：基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。故选D。

[单选题]失眠症的临床表现为

正确答案 ：E

睡眠障碍、乏力

解析：本题考查失眠症的临床表现。失眠症的临床表现有：①入睡困难；②睡眠维持障碍，易醒；③早醒（醒后不能再睡）；④睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。

[单选题]对于频繁的心绞痛，宜采用的给药方式为( )。

正确答案 ：C

静脉

解析：对于频繁的心绞痛，宜采用静脉给药的方式。

[单选题]药品生产企业可以

正确答案 ：A

经省级药品监督管理部门批准，接受委托生产药品

解析：经省级药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。

[多选题]长期应用糖皮质激素的副作用包括

正确答案 ：ABCDE

感染

消化道出血

高血压

骨质疏松

胃十二指肠溃疡或穿孔

解析：糖皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

[单选题]为了提高患者的用药顺应性，药师对患者用药教育的最佳方式是

正确答案 ：E

用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言进行解释

解析：本题的陷阱是回答"最佳方式"。最佳方式用药教育的效果也应该是最佳，即体现在患者愿意执行医嘱的意愿与实践。

[多选题]根据TDM结果调整给药方案的方法有

正确答案 ：ABCDE

一点法

重复一点法

稳态一点法

PK/PD参数法

Bayesian反馈法

解析：TDM治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring)，是提高临床用药有效性与安全性的有力手段。根据TDM调整给药方案的方法如下：一点法、重复一点法、稳态一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法

[多选题]下述解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的是

正确答案 ：ABCD

用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

用1：5000高锰酸钾溶液洗肠

静注或快速静滴20%甘露醇利尿

静滴5％碳酸氢钠注射液碱化尿液

解析：对急性中毒者应积极采取抢救措施，维持呼吸与循环功能，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行人工呼吸，甚至气管切开，也可应用中枢兴奋药。中毒后，立即洗胃(高猛酸钾1:2000)，并服硫酸钠10~15克（不宜用硫酸镁，因镁离子一部分吸收后加重对中枢的抑制，且肾排泄机能遭受抑制时，被吸收的镁离子在体内将留较久），为加速巴比妥类药物的排泄，可用碳酸氢钠等碱性药物，严重中毒病例可采用透析疗法。

[单选题]能增强抗凝药物的作用

正确答案 ：C

非诺贝特

解析：贝特类药物能增强抗凝血药物的作用，故选项C为题1的正确答案。

[多选题]药物配伍中物理学的配伍变化包括

正确答案 ：ABE

溶解度改变

吸湿、潮解、液化与结块

粒径或分散状态的改变

解析：药物配伍物理学的配伍变化包括：(1)溶解度改变：某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀。包括提取、制备过程发生溶解度改变、吸附、盐析、增溶等现象。(2)吸湿、潮解、液化与结块：①吸湿性很强的药物如中药的干浸膏、颗粒以及某些酶、无机盐类等含结晶水的药物相互配伍时，药物易发生吸湿潮解。②能形成低共熔混合物的药物配伍时，可发生液化而影响制剂的配制。但樟脑、冰片与薄荷脑混合时产生的液化不影响疗效。③散剂、颗粒剂由于药物吸湿后而又逐渐干燥会引起结块。③粒径或分散状态的改变：乳剂、混悬剂中分散相的粒径变粗，或聚结或凝聚而分层或析出。粒径或分散状态的改变可直接影响制剂的内在质量。

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