[单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是
正确答案 :E
Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
解析:此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确,Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
[单选题]关于老年期精神分裂症,错误的是
正确答案 :A
男性病人数明显高于女性
解析:根据我国1982年的流行病学调查资料显示,老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。
[单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的
正确答案 :A
75%~85%
解析:精神发育迟滞患者中,轻度占75%~85%,中度占12%,重度约占7%~8%,极重度者约占1%~2%。
[单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是
正确答案 :E
如能及时治疗,多数患者可以痊愈
解析:HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病,HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍;约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆,伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗,可缓解部分精神症状,但不能痊愈。
[单选题]巴甫洛夫学派认为,中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应
正确答案 :B
超限抑制
解析:巴甫洛夫学派认为,急性超强的应激作用于高级神经活动过程,可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突,中枢神经系统为避免进一步的损伤或"破裂"则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制,在抑制扩散的过程中,中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制,形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式,在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态,无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。
[单选题]5-HT功能低下
正确答案 :B
抑郁发作
解析:大量的研究表明:多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想)有关,而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关;抑郁发作主要与5-HT功能低下有关;阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病,与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外,慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。
[单选题]男性,36岁,入院后经常将衣服反穿,晚上不在床铺上睡觉,而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做,患者答:“这样做代表我表里如一,时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是
正确答案 :C
病理性象征性思维
[单选题]癫痫发作时的精神障碍表现,不包括
正确答案 :D
强直-痉挛发作
解析:癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少,历时可达数小时,数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,患者可出远门,也能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作,发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关,甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。
[单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项
正确答案 :C
通常将病态体验与客观现实相混淆
解析:神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为:病前多有一定的素质和人格基础;起病常与社会心理因素有关;没有发现器质性病变作为基础;患者的自知力基本完整,通常不会把病态体验与客观现实相混淆,即患者的现实检验能力未受损害;社会功能相对完整;病程大多持续迁延,部分呈发作性。
[单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是
正确答案 :E
运动性失语
解析:颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语,嗅区损害可引起钩回发作,外侧面损伤可有幻听,双侧颞叶前部海马钧部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。
[单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠,说不出的难受,此现象为
正确答案 :E
内感性不适
解析:内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。
[单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是
正确答案 :D
练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
解析:气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍,患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括:①感知觉障碍:无明显的精神失常,而仅有一些感知障碍,即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行,能感受到周围人发出的气,自己的气也能影响别人等。②精神障碍:如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。
[单选题]关于妄想性障碍,以下说法错误的是
正确答案 :D
往往出现人格衰退
[单选题]目前的研究认为:重大精神障碍的共同发病机制是
正确答案 :E
脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
解析:神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域,科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制,表现为脑结构和功能可塑性改变,包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小,而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病,表现出不同的临床特征。
[单选题]关于进食障碍,下列说法不正确的是
正确答案 :E
常继发于其他精神疾病
解析:进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征,这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等),甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。
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