正确答案:

血液

A

题目：钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是

ALT

解析：由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。

[单选题]男性，14岁，无自觉症状.体检发现贫血貌，脾肋下4.5cm。Hb90g/L，Ret6.6%。周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1340μg/L；红细胞渗透脆性降低.此病例下列哪项检查可能异常

血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

[单选题]女性，40岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁

血清铁蛋白

[单选题]正常成人生成粒、红、巨三系细胞的场所是

骨髓

[单选题]急性淋巴细胞白血病不可能出现下列哪项

白血病细胞中出现Auer小体

解析：ALL白血病细胞中没有Auer小体。

[单选题]关于白细胞计数临床意义的叙述，正确的是

白血病时，白细胞计数可升高也可降低

[多选题]巨幼细胞性贫血，外周血涂片

可见红细胞大小不均

易见大红细胞

可见有核红细胞

解析：巨幼细胞性贫血外周血成熟红细胞大小不一，大红细胞易见，可见有核红细胞。

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