[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

正确答案 ：A

肝郁

[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

正确答案 ：B

中医中药治疗无效

解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因( )

正确答案 ：AE

肾缺血

肾中毒

解析：急性肾小管坏死（acute tubular mecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血或肾毒性损害，导致肾功能急骤，进行性减退而出现的临床综合征。

[单选题]重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是

正确答案 ：B

凝血因子合成障碍

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]男，54岁，间歇性乏力、纳差2年，既往有乙肝史。查体：一般情况可，肝于肋下2.5cm触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1cm处触及。化验：SGPT45u，γ-GT45u/L，SP70g/L，A38g/L。胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病 ( )

正确答案 ：D

肝炎后肝硬化(代偿期)

[单选题]食管癌的转移方式最主要的是

正确答案 ：C

淋巴道转移

[单选题]胃结石可以分为外源性的和内源的，下列哪项为内源性胃异物( )

正确答案 ：B

胃内柿石

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

正确答案 ：C

根除Hp+抑酸

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( )

正确答案 ：A

节段性全壁炎

[单选题]不是胃镜检查适应证的是

正确答案 ：D

急性腹痛伴肝浊音上界消失

[单选题]肠易激综合征的警惕症状不包括

正确答案 ：A

白天症状重

[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

正确答案 ：B

梅尼埃病

[单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

正确答案 ：A

尿钠<10mmol/L

解析：肝肾综合征有低尿钠，尿钠<10mmol/L，无肾实质损害，不出现大量尿蛋白及血尿，尿／血肌酐比值大于30，尿渗透压大于血渗透压，正确答案为A。

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

正确答案 ：BC

出现局部和血管的侵袭

肝多发性占位

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

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